어깨충돌증후근 - 어깨통증(전체적인 설명)

 

어깨충돌증후근

 

어깨 충돌 증후군은 어깨 관절에서 발생하는 통증과 불편감을 포함한 증상을 나타내는 상태입니다. 주로 반복적이거나 과도한 어깨 운동, 부정확한 자세, 혹은 근육의 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다. 이로 인해 어깨 관절의 손상과 염증이 발생하여 통증이나 운동 제한이 나타날 수 있습니다.

 

원인

어깨 충돌 증후근의 원인은 대부분 어깨 견봉하공간이 좁아지게되어 충돌을 한다해서 붙여진 명칭입니다. 하지만 수술말고는 저공간의 넓이를 넓힐수 있는방법은 없습니다. 하지만 환잡분들은 운동치료나 어떠한 동작을 했을때 통증이 사라지거나 증상이 사라지는 경험들을 하게됩니다 . 이때의 경우 갑자기 견봉하공간이 넓어졌을까요? . 아닙니다. 공간이 넓어졌다기 보다는 어깨의 원래 본질의 기능(performence)가 살아나 GH joint 의 움직임이 적절히 scapular(어깨면)에서 일어나 증상을 일으키지 않았기 때문입니다 . 이러한 역할들을 해주는 근육들은 회전근개, 승모근 등등 여러 근육들이 개입되므로 어떠한 근육을 따로 키운다거나하는 의미들은 중요하지 않고 어떠한 동작을 한다는 표현이 좀더 맞습니다. 그동작을 수행할때 활성화 해야할 근육들이 적절히 활성화 된다면 증상은 발현되지 않을겁니다.

어깨벌림에 따른 근육 EMG

 

치료방법

치료 방법은 위에 나온 그래프와 같이 어깨벌림(abduction)이나 굽힘(flexion) 등 움직임에 있어 적절한 근육들의 기능을 활성화 시켜주면 증상이 감소하는데 도움이 됩니다.

위의 그래프를 설명하자면 위등세모근(upprer trapezius)는 벌림 초기의 단계동안에는 빗장뼈를 올림시키고, 벌림의 후기단계동안에는 아래등세모근(lower trapezius)의 아래쪽 당김에 의해 더 이상 올라가지 않고 균형이 잡히게됩니다. 앞톱니근(serratus anterior)는 어깨 벌림의 전체 범위 동안 EMG 크기에 있어 점진적인 상승을 보인다. 전거근이 중요합니다.

중간등세모근(middle trapezius)는 어깨의 벌림 동안 매우 활동적입니다. 따라서 이러한 근육들의 움직임동안의 적절한 활성은 어깨에서 일어나는 증상들을 감소 시켜줍니다. 

승모근 사진과 전거근 

회전근개(Rotator cuff)

회전근개

회전근개 근육또한 어깨의 모든 방면의 움직임에 있어서 핵심적인 역할을 합니다 . 보통의 경우라면 어깨에 대한 외회전 운동만을 하겠지만 악력과 함께 운동을 한다면 더욱더 회전근개에 대한 활성을 일으킬 수 있습니다. 따라서 프래스(press) 종류의 운동을 할때 케들벨(kettlebell)을 거꾸로들어 운동을 하게 된다면 더욱 큰 악력과 균형을 유지해야하기 때문에 회전근개 활성에 더욱 좋은 운동이 될수 있습니다. 

월슬라이드(wall slide) 운동이 있습니다. 대표적인 전거근운동으로 알려져있는 이운동인 벽에 수건이나 폼롤러를 대고 팔을 올렸다 내렷다 하게되면 전거근의 기능이 어깨뼈 전인의 역할이기때문에 적절하게 활성화 되어서 운동을 할수 있게됩니다. 따라서 이러한 운동들을 하게된다면 어깨의 본래기능을 살리는데 좋은 운동이기 때문에 어깨 통증예방에 도움을 줄수 있습니다.